[논문리뷰]전방경유 요추체 유합술과 추간공경유 요추체 유합술의 비교에 대한 체계적 문헌고찰 및 메타분석

(Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion – systematic review and meta-analysis)

 

 

 

 

2015년 5월에 출판된 ALIF VS TLIF에 대한 systematic review 및 메타분석 입니다.

이번에 출판이 되었네요.. 사실 이 주제에 대해 SR, 메타 완료해놓은 상태였는데.. 역시 내가 생각한건 다른 누군가도 생각하고 있었어..

분석한 항목도 거의 동일해서.. 자료 그냥 묻으려니 마음이 아프네요.

 

 

 

포함된 논문은 위와 같이 총 12개 입니다.

제가 SR해서 찾아낸 논문에선 Crandall, Dorward의 논문이 빠졌었네요..

 

 

 

 

fusion rate에 대한 forest plot입니다.

ALIF과 TLIF간의 유의한 차이는 없습니다.

이질성은 31%로 그리 크지는 않네요.

 

 

 

이 forest plot은 ALIF과 TLIF의 complication에 대한 분석 입니다.

complication을 dural injury, neurological deficit, blood vessel injury, infection으로 구분하여 분석 했습니다.

이 중, dural injury는 TLIF에서 유의하게 많이 발생하였고, blood vessel injury는 ALIF에서 많이 발생하였습니다.

 

 

allograft와 pedicle malposition에 대한 분석 입니다.

두 항목 모두 ALIF과 TLIF간 차이가 없었습니다.

 

ALIF과 TLIF간에 fusion rate, op duration, blood loss, postVAS,ODI는 비슷했고

disc height, segmental/whole lumbar lordosis등의 방사선학적 결과는 ALIF에서 우수했습니다.

또 ALIF에서 재원일수가 더 길었고, dural injury발생은 적었지만 vascular injury발생률은 더 높았다는 결론 입니다.

 

또 다른 좋은 주제를 찾아봐야겠네요...!

by 스티치 iamleesol 2015.06.12 18:06

[교육정보]Asan International Medical Symposium2015 아산병원 국제 의학 심포지움

(빅데이터 헬스케어, 융합연구 등)

 

 

아산병원에서 개최되는 국제 의학 심포지움 입니다.

2015년 6월 19일 이며, 장소는 아산병원 입니다.

의료정보를 이용한 빅데이터 연구 및 다양한 융합연구에 대해 강의가 알차게 구성되어 있으니, 들으시면 좋을 것 같습니다^^

 

 

참가신청은 아래의 사이트에서 하시면 됩니다.

http://aims.amc.seoul.kr/asan/depts/aims/E/deptMain.do

by 스티치 iamleesol 2015.04.29 10:35

 

 

 

어제 드디어 완성한 메타분석 flow diagram!!!

 

5개의 데이터베이스에서 검색했고, systematic review과정을 거쳐서 최종 7개의 논문 선정.

검색식 만들고, endnote다루는 것도 힘들었지만 논문 거르는게 힘들었다..

그리고 난 PRISMA에서 제외한 이유 쓰는게 어려웠다. 대체 무슨 이유를 들어야할지 애매한게 많아서 그냥 ETC로 뺐는데.. 교수님한테 혼날듯..

 

검색식 만드는거 빨리 올려야지!!

by 스티치 iamleesol 2015.04.29 10:00

[통계&기타자료]효과적인 의학문헌검색(systematic review and meta-analysis)

 

 

 

의학문헌 검색법!

처음엔 의학논문은 Pubmed에 다 있는 줄 알았어요.. 하지만 데이터 베이스는 정말 많고.. 내가 아는건 정말 먼지정도..

 

이번에 ALIF VS TLIF 메타분석 하면서 검색식을 어떻게 만들어야하는지 몰라서 여기저기 검색을 많이 했습니다. P와 I에 해당하는 text word와 mesh term을 AND와 OR로 묶는다는 것만 알고 시작해서인지 어떻게 묶어야 하는지도 몰라서 힘들었어요.

 

검색 과정에서 안교수님과 김교수님의 논문을 발견했는데, 도움이 많이 되어서 올립니다.

역시 코크란의 대가 !

 

 

 

 

저는 PICO를 미리 설정 해놨는데.. 검색 과정에서 text word로 잡아내는게 힘들었습니다. 논문에 매우 길게 애매하게 써놓은 표현들이 많아서.. 그래도 위의 예제를 보면서 도움 많이 받았어요!

 

mesh term을 mesh term이라고 어떻게 표현해야 할지, text word는 어떻게 해야할지 몰랐는데..!

 

PICO에서 검색에 활용할 PIC을 잘 나타낸 그림이네요!

각 카테고리 안의 자연어와 메쉬는 OR로 묶고, 각각의 카테고리 간에는 AND로 묶기.

 

Systematic review는 정말 어려워요..

학교수업 열심히 들어야겠습니다!!

by 스티치 iamleesol 2015.04.23 13:39
by 스티치 iamleesol 2015.04.17 09:55
by 스티치 iamleesol 2015.04.17 09:29
by 스티치 iamleesol 2015.04.17 09:25

[논문리뷰]최소침습 vs 개방형 요추체 유합술에 대한 메타분석

(Comparison of MIS vs. open PLIF/TLIF with regard to clinical improvement, fusion rate, and incidence of major complication: a meta-analysis)

 

 

 

 

최소침습적 후방/경추간공 경유 요추체 유합술(minimally invasive posterior/transforaminal lumbar interbody fusion)과 개방형 유합술(open PLIF or TLIF)의 비교에 대한 메타분석 논문 입니다.

 

요즘 중국에서 메타분석이 정말 많이 나오는 것 같네요.. 이 논문도 이번년도 3월경에 나온 논문 입니다.

mini P/TLIF과 open P/TLIF에 대한 fusion rate, complication rate, revision/readmission rate을 비교했습니다. 

 

 

 

 

 

PRISMA입니다. 뭔가 특이하게 생겼네요. 기존에 Revman에서 제공하는 PRISMA형식에서 약간 축약시킨 것 같습니다.

그런데 method섹션을 읽다보니, 논문 검색을 pubmed와 embase에서만 했던데.. 왜 cochrane library에서는 안했을까요? fusion surgery에 대한 RCT는 거의 찾아보기 힘들어서 일까요.. 그래도 어찌되었든 굵직한 검색엔진에선 다 검색 했어야 했던거 아닌가..

 

어쨌든 screening후에 최종적으로 14개의 논문이 finalizing되었습니다.

많네요  fusion surgery에서 14개면!

 

 

 

 

첫번째 forest plot입니다.

fusion rate를 분석했고, 95%신뢰구간 내에서 유의확률이 0.36으로 MiniTLIF과 open TLIF간에는 유의한 차이가 없습니다.

forest plot 멋지네요.. heterogeneity가 0%라니.....!

 

 

 

두번째 forest plot입니다.

complication rate에 대한 분석 입니다. 마찬가지로 두 그룹 간에는 유의한 차이가 없습니다.

역시나 이질성이 0%...신기하네요

 

 

 

마지막 forest plot입니다.

revision/ readmission rate를 분석하였습니다. open fusion에 비해 MiniTLIF그룹의 revision/ readmission rate가 유의하게 높습니다.(p=0.003)

개방형 유합술보다 최소침습적인 유합술의 재발률/재입원률이 더 높네요.

by 스티치 iamleesol 2015.04.15 17:27

 

 

 

The American Journal of Sports Medicine에서 PRP에 대한 systematic review article이 나왔네요!

제가 알기로는 PRP에 대한 시스테마틱리뷰는 최초라서 반가운 마음에 올려봅니당

2014년 12월 18일에 출판된 논문이네요

내용을 다 보지는 않았지만, forest plot까지 있는 걸 보니 시스테마틱리뷰 뿐만 아니라 메타분석까지 했나보네요!

곧 리뷰하도록 하겠습니다^^

by 스티치 iamleesol 2014.12.24 09:28
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