[논문리뷰]Reoperation rates and impact on outcome in a large, prospective, multicenter, adult spinal deformity database: 성인 척추변형 환자에서의 재수술률 연구

 

 

 

성인 척추변형 환자에서의 재수술률과 다양한 결과를 분석한 대규모의 전향적, 다기관 연구 입니다.

 

 

 

abstract입니다.

spinal deformity가 있는 성인 환자들의 수술 후의 재수술 시행률을 살펴보고, 건강과 관련된 삶의 질을 평가하여 재수술의 잠재적 영향성을 파악하는 것이 목적 입니다.

 

건강관련 삶의 질(HRQOL)평가는 ODI, SF-36, SRS-22, 흡연력, Chrlson의 동반질환 score 등을 조사했습니다. 위 그림에서 빨간색으로 표시한 부분 입니다.

 

SF-36, SRS-22만 하는것도 빡셌을 것 같네요..

 

 

 

 

환자들의 demographic data입니다.

전체 환자 / 재수술 안한 환자 / 모든 재수술 시행 환자 / 1년 후 재수술 시행 환자 / 1년 이내 재수술 시행 환자 / 30일이내 재수술 시행 환자 / 30일 이상~1년 이내 재수술 시행 환자 로 구분했습니다.

 

 

 

SRS-22 결과를 나타낸 그래프 입니다. SRS22는 Scoliosis Research Society에서 만든 척추측만증 평가에 관련된 평가도구 입니다.

위와 같이 activity, pain, appearance, mental, satisfaction의 항목으로 구분되구요.

deformity환자에게 기본적으로 많이 사용하는 도구인것 같습니다. 문항도 22개로 많지 않습니다.

필요한분 있으시면 파일 올리겠습니다 ^^

 

 

 

 

결론 입니다.

전체적으로 17%정도의 환자에서 재수술을 시행하였고, 재수술의 적응증으로서는 합병증과 방사선학적 failure가 가장 많았습니다.

by 스티치 iamleesol 2015.05.29 14:54
by 스티치 iamleesol 2015.05.14 14:00

[논문리뷰]A Comparison Study on the Change in Lumbar Lordosis When Standing, Sitting on a Chair, and Sitting on the Floor in Normal Individuals

:서있을 때, 의자에 앉아있을 때, 바닥에 앉아있을 때 정상인들의 요추 전만각의 변화에 대한 비교 연구

 

 

 

서있을 때, 의자에 앉아있을 때, 바닥에 앉아있을 때의 정상인들의 요추 전만각 변화에 대한 비교연구 입니다.

요추 전만각에 대한 대부분의 논문에선 standing position과 sitting on a chair position에 대해서만 나와있는데, 이 논문에선 sitting on the floor position에 대한 lordosis도 나와있어 리뷰해봅니다.

 

그러고보니 우리들병원에서 출판된 논문이네요.

 

 

 

 

논문 읽다가 경악한 부분..

method에서 연구 대상자 모집기준을 보는데, "spinal pathology history가 있는 병원 직원 중 volunteer"...

 

병원에서 진행되는 연구에 병원 직원이 연구대상자라니.. 대표적인 취약한 피험자네요.

심지어 오래된 논문도 아니고 2012년에 출판된건데. 놀랍네요. IRB승인은 받은걸까요.

 

 

순서대로 standing, sitting on a chair, sitting on the floor position에서의 x-ray입니다.

 

 

 

 

position change에 따른 lordosis의 변화를 나타냈습니다.

모두 통계적으로 유의한 차이가 있었습니다.

그런데 여기서의 p-value는 각 레벨 "별" 변화값에 대한 유의확률일까요?... 아니면 각 레벨 "간"의 변화값에 대한 걸까요.. 후자라면 ANOVA를 써야하지 않나? Mann-Whitney U test를 쓴걸보니 전자인가..

 

 

바닥에 앉을 때, 각 레벨에서(특히 L4-5 and L5-S1) 전만각이 감소하면서 lumbar curve에 영향을 준다는 결론 입니다. ^^

by 스티치 iamleesol 2015.05.08 17:47

[통계&기타자료]주요 척추논문에서의 임상결과(VAS,ODI)사용 동향분석

 

 

환자의 허리, 다리 통증지수를 나타내는 VAS(Visual Analogue Scale)과, 일상생활장애지수를 나타내는 ODI(Oswestry Disability Index)는 척추논문에서 흔히 쓰이는 임상지표 입니다.

 

오늘은 주요 척추 저널에서 이 임상지표가 얼마나 많이 사용되는지를 분석해보았습니다.

분석이라고 하니까 말이 좀 거창하지만.. 그냥 pubmed에서 검색조건 설정하여 검색한 결과 입니다^^;;

 

 

 

검색방법은 아래와 같습니다.

1. 척추분야 주요 저널(SPINE,The Spine Journal, European spine journal, journal of neurosurgery:spine) 에서 2013년부터 현재까지 출판된 척추 논문을 검색합니다.

*neurosurgery는 척추 외에도 다른 과에 대한 논문이 많아서 제외했습니다.

 

2. 검색된 논문들 중에서 흔히 쓰이는 임상지표인 VAS, ODI를 사용한 논문만 검색합니다.

 

3. 각 저널 별 임상지표 사용 논문의 비율을 계산합니다.

 

 

먼저 SPINE부터 시작합니다.

 

 

 

1. SPINE

-출판기간: 2013.01.01~현재

 

1) 전체 논문 수: 638건

-검색식: ((SPINE[Title/Abstract]) AND ("2013"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])) AND "SPINE"[Journal]

 

검색식으로 검색했을 때, 아래와 같이 638건이 검색됩니다.

 

 

2) VAS or ODI 사용된 논문 수: 171건

-검색식:  ((visual analogue scale OR Oswestry Disability Index) AND "SPINE"[Journal]) AND ("2013"[Date -

Publication] : "3000"[Date - Publication])

아래와 같이 171건이 검색됩니다.

 

-> Spine저널에서는 전체의 26.80%에서 VAS, ODI가 사용되었네요.

 

 

 

2. The spine j.

-출판기간: 2013.01.01~현재

 

1) 전체 논문 수: 513건

-검색식: ((SPINE[Title/Abstract]) AND ("2013"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])) AND "Spine

J"[Journal]

 

아래와 같이 513건이 검색됩니다.

 

 

2) VAS or ODI 사용된 논문 수: 91건

-검색식: ((visual analogue scale OR Oswestry Disability Index) AND "Spine J"[Journal]) AND ("2013"[Date -

Publication] : "3000"[Date - Publication])

아래와 같이 91건이 검색됩니다.

 

-> The Spine Journal에서는 전체의 17.74%에서 VAS, ODI가 사용되었네요.

 

 

3. European spine j.

-출판기간: 2013.01.01~현재

 

1) 전체 논문 수: 600건

-검색식: ((SPINE[Title/Abstract]) AND ("2013"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])) AND "Eur Spine

J"[Journal]

 

전체 검색된 논문 수는 600건 입니다.

 

 

 

2) VAS or ODI 사용된 논문 수: 115건

-검색식: ((visual analogue scale OR Oswestry Disability Index) AND "Eur Spine J"[Journal]) AND ("2013"[Date -

Publication] : "3000"[Date - Publication])

 

아래와 같이 115건이 검색됩니다.

 

-> European spine journal에서는 전체의 19.17%에서 VAS, ODI가 사용되었네요.

 

 

 

4. J Neurosurg Spine

-출판기간: 2013.01.01~현재

 
1) 전체 논문 수: 248


-검색식: ((SPINE[Title/Abstract]) AND ("2013"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])) AND "J Neurosurg

Spine"[Journal]


전체 검색된 논문 수는 248건 입니다.

 

 

2) VAS or ODI 사용된 논문 수: 96건


-검색식: ((visual analogue scale OR Oswestry Disability Index) AND "J Neurosurg Spine"[Journal]) AND ("2013"[Date -

Publication] : "3000"[Date - Publication])

아래와 같이 96건이 검색됩니다.

 

-> J Neurosurg Spine에서는 전체의 38.72%에서 VAS, ODI가 사용되었네요.

 

 

 

 

위의 검색 결과를 그래프로 나타내면 다음과 같습니다.

전체 출판 논문에서 임상지표를 사용한 논문의 비율이 매우 높지는 않지만, 주요 척추분야의 4개 저널에 최근 3년간

출판된 논문에 있어서는 모두 15%이상 차지한 것을 알 수 있었습니다. (전체적으로 약 23.66%)

임상 논문에서 임상지표의 사용은 더욱 많아지지 않을까 생각됩니다.

 

다음 포스팅은 방사선 데이터 사용 동향을 분석해볼까 합니다^^

by 스티치 iamleesol 2015.04.27 16:30

[논문리뷰] 요추 수술 이후의 재수술률과 당뇨병과의 관계(The relationship between diabetes and the reoperation rate after lumbar spinal surgery: a nationwide cohort study)

 

 

by 스티치 iamleesol 2015.04.22 19:57
by 스티치 iamleesol 2015.04.17 09:55
by 스티치 iamleesol 2015.04.17 09:25

[논문리뷰] 초등학생과 중학생들의 척추측만증 유병률에 대한 메타분석

(Prevalence of Scoliosis Among Primary and Middle School Students in Mainland China A Systematic Review and Meta-analysis)

 

 

 

초등학생과 중학생들의 척추측만증 유병률에 대한 메타분석 입니다.

역시나 중국에서 나왔네요.. 요즘 나오는 SR이나 meta분석의 반은 중국에서 나오는 것 같아요.

 

제목 그대로 중국 아이들의 척추측만증 유병률에 대해 보고된 epidemiological study를 모아서 분석했습니다.

 

 

flow chart입니다. screening을 통해 38개의 논문이 finalizing되었습니다.

 

 

 

Figure 3. Prevalence of scoliosis in Mainland China
f

orest plot 짱이네요.. 역시 중국., 논문 개수도 엄청나네.. 단순히 scoliosis의 prevalence에 대한 논문이 이렇게 많네요.

 

 

 

Figure 4. Begg test and funnel plot of precision by logit event rate.

 

분석 논문이 10개 이상이니 funnel plot으로 publication bias검사도 해보구요..

거슬리는 논문이 몇 개 보이네요.

 

 

 

 

 

Figure 6. Prevalence of scoliosis in different provinces in Mainland China

중국본토 내 지역 별로 scoliosis의 유병률을 그림으로 나타낸 그림 입니다.

면적이 넓으니 이런 figure도 나올 수 있네요. 흔히 사용하진 않는 것 같은데.

색이 진할수록 유병률이 높은 지역 입니다.

 

 

 

key point 및 결론 입니다.

 

분석결과, 중국의 primary/middle students의 scoliosis의 유병률이 1.02%였습니다. (95%신뢰구간)

그리고 남성에 비해 여성의 유병률이 더 높았습니다.

by 스티치 iamleesol 2015.04.17 09:09

[논문리뷰]척추수술 시행 후 수술부위의 감염을 진단하는데 있어서의 18FDG PET/CT의 역할

: Role of 18 F-Fluoro- D -deoxyglucose PET/CT in Diagnosing Surgical Site Infection After Spine Surgery With Instrumentation

 

 

 

2015년 1월에 Spine에 출판된 논문 입니다. 바로 얼마전에 나왔네요.

 

제목을 보자마자 반가웠습니다.

PET(양전자 방출 단층 촬영기)-CT는 암 진단 시 주로 사용하기 때문에 척추분야에서 사용하지 않는 줄 알았는데요, 척추수술 후 infection진단 용으로도 사용한다고 하네요.

 

암세포 진단 시, 방사선 동위원소인 18FDG(Fluoro Deoxy Glucose)를 환자에게 주입하여 암세포가 있는 부위에서 glucose(포도당)이 많이 소모되는 원리를 이용하여 infection을 진단하는 것 일까요?

 

본 연구에서는 2008년부터 2012년까지 후방경유 요추체 유합술(Posterior Lumbar Interbody Fusion)을 시행한 환자 811명을 대상으로 혈액검사 결과와 임상적 증상, PET-CT촬영 결과를 가지고 술 후 감염여부를 조사하였습니다.

 

조사결과, PET-CT촬영 결과 infection이 있다고 진단된 8명의 환자들은 실제로도 infection이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

 

PET-CT는 척추수술 후의 감염을 진단하는데에 있어 효과적이라는 결론 입니다.

 

 

척추분야와 관련된 PET-CT논문이 있는지 찾아본 결과, 15개 정도가 검색되었습니다.

막상 쓸만한 논문은 별로 없네요..

아래는 그 중 2개의 초록 입니다.

 

 

 

 

 

 

 

by 스티치 iamleesol 2015.01.22 17:49
by 스티치 iamleesol 2015.01.18 16:12
| 1 2 |